Выписка и последующее наблюдение

ВЫПИСКА
Имейте правила выписки новорожденных детей, изложенные в письменном виде. Объясните эти правила матери ребенка и ответьте на все вопросы, которые могут у нее возникнуть.
Обследуйте ребенка и убедитесь, что его можно выписывать домой.
Если необходимо, следуйте конкретным рекомендациям по выписке, изложенных в каждой конкретной главе.
В общем, ребенка можно выписывать домой, когда:
у него нет дыхательной недостаточности или других постоянных проблем, с которыми невозможно справиться в амбулаторных условиях;
температуру его тела удается поддерживать в пределах 36.5-37.5 °C (пользуясь одним из способов, который может применяться и дома, если ребенок является маловесным [менее 2.5 кг при рождении или родившийся до 37 недели беременности]); мать уверена в том, что она способна самостоятельно ухаживать за своим ребенком;
он хорошо сосет грудь, или мать знает, как пользоваться одним из альтернативных методов кормления; он стабильно набирает вес. Посоветуйте матери немедленно вернуться с ребенком в медицинское учреждение, если у малыша возникнут любые проблемы (напр., проблемы вскармливания или дыхательные нарушения, судороги, гипо-или гипертермия).
Убедитесь в том, что у ребенка имеются все необходимые прививки.
Обеспечьте мать достаточным набором лекарств для завершения любого лечения в домашних условиях, или выпишите для лекарств рецепт (напр., дайте на дом или выпишите рецепт для препарата железа/фолиевой кислоты на три месяца).
Посоветуйте матери, как надо ухаживать за ребенком дома (уход за здоровым новорожденным и грудное вскармливание, правильное положение ребенка во время сна, появление опасных симптомов, когда и к кому обращаться при появлении опасных признаков, и т.д.) и назначьте ей встречу для последующего посещения с ребенком. Обсудите с матерью возможности ее поддержки как дома, так и в общине, в особенности если мать еще в подростковом возрасте, является одинокой женщиной, впервые стала матерью или является ВИЧ положительной.
Заполните историю болезни ребенка, занеся информацию при выписке, включая массу тела ребенка, диагноз и план последующего наблюдения. Заполните форму выписки и отправьте форму обратной информации в учреждение или отделение, откуда поступил ребенок. Напишите выписку в виде письма с изложенной в ней медицинской информацией с указаниями для домашнего лечения и последующего последующего визита к врачу, если это необходимо.
ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Запланируйте по крайней мере одно посещение после выписки ребенка из больницы, если новорожденный был серъезно болен, родился маловесным (менее 1.5 кг при рождении или родившийся до 32 недели беременности) или кормился одним из альтернативных методов. Посоветуйте родителям позаботиться о том, чтобы ребенок находился под регулярным наблюдением педиатра после первого посещения после выписки домой. При каждом посещении:
Осмотрите ребенка, обращая особое внимание на конкретную проблему, по поводу которой ребенок нуждался в последующем наблюдении, и убедитесь в том, что данная проблема больше не существует;
Оцените общее состояние ребенка;
Взвесьте ребенка и оцените его развитие;
Дайте матери совет и/или помогите решить вопросы, которые у
нее возникли;
Оцените качество грудного вскармливания или альтернативного способа кормление и посоветуйте матери кормить исключительно грудью;
Укрепите знания родителей об уходе за новорожденным ребенком и проявлении у него опасных признаках;
Посоветуйте семье продолжать посещать с ребенком поликлинику;
Делайте прививки, когда им подходит срок, или направьте ребенка с матерью в соответствующую службу. Если мать ВИЧ положительная или сущетвует большая вероятность, что проблемы ребенка будут иметь долгосрочный характер (напр., повреждение мозга), убедитесь в том, что ребенок находится под регулярным наблюдением педиатра.