Совершенствование методов оценки состояния плода

Важное значение для профилактики поражений мозга имеет совершенствование методов оценки состояния плода и новорожденного. Биохимическое исследование ам-ниотической жидкости применяется для определения степени зрелости плода, диагностики гипоксии и фетоплацентарной недостаточности. Последняя развивается у каждой четвертой беременной с нефропа-тией и у каждой второй с угрозой прерывания беременности. Фето-плацентарная недостаточность — одна из наиболее частых причин хронической гипоксии мозга и нарушения роста плода. О ней судят по соотношению плацентарного лактогена в крови матери и в околоплодных водах, активности печеночных ферментов амниотической жидкости. Степень гипоксии плода оценивают по рН, Рсо,, Ро„ концентрации калия, мочевины и хлоридов, активности щелочной фосфа-тазы, лактатдегидрогеназы, Р-глю-куронидазы, а также по появлению в околоплодных водах ферментов распада гистидина. Определение содержания сурфактанта в околоплодной жидкости используется с целью оценки риска возникновения синдрома дыхательных расстройств, так как уровень сурфактанта отражает степень зрелости легких плода. Исследование основных классов иммуноглобулинов, трофобластного Р-глобулина в амниотической жидкости используют для диагностики изоиммунно-го конфликта между матерью и плодом по Rh-антигену. Диагностировать эритробластоз плода помогает спектрофотометрическое определение желтого пигмента в амниотической жидкости, появляющегося в результате повреждения эритроцитов плода.