21
Прогноз в каждом конкретном случае
Определить прогноз в каждом конкретном случае очень сложно, особенно в раннем возрасте. При этом следует не только оценить тяжесть состояния больного в данный момент, но и проследить за развитием функций на протяжении длительного времени. Поскольку мозг ребенка пластичен, обладает большими компенсаторными возможностями, многие дефекты могут быть преодолены в процессе развития, но существуют клинические проявления, которые, по нашим наблюдениям, с определенностью указывают на задержку и
аномалию формирования двигательных функций. К ним относятся: 1) повышение мышечного тонуса, особенно по экстензорпому типу в период новорожденности и первые месяцы жизни, сочетающееся с выраженной тонической рефлекторной активностью; 2) глубокая мышечная гипотония; 3) появление выраженных дистонических атак в возрасте 2—3 мес; 4) отсутствие к 4—6 мес контроля головы и выпрямляющих реакций верхней части туловища, к 5—6 мес — поворотов туловища и защитной реакции рук, к 7—8 мес — самостоятельного сидения; 5) возникновение гиперкинезов в возрасте 8—10 мес или раньше. Крайне неблагоприятно сочетание этих симптомов с глубокой задержкой психического развития и судорогами, низкой массой тела при рождении.